“人类有望可以消灭的癌症”一级预防防患于未然

“人类有望可以消灭的癌症”

一级预防防患于未然，二级预防早诊早治。根据目前研究，部分癌症有其发展规律和演变过程，同时世界卫生组织也公布一类致癌因素，基于致癌因素、发展规律、可以阻断演变其规律情况下，所以要“始终重视一级预防，筛查年龄关口前移”。这一类癌症可通过一级预防和二级预防有望可以避免或消灭在在萌芽状态，达到消灭此类癌症目的。下面探讨一下有演变规律的“可防、可控、可治、可消灭”癌症之胃癌和结直肠癌，“老生常谈”是提醒人们重视“目前研究证明可以积极防治、甚至可以消灭的癌症”！

大多结直肠癌就是这样演变而成的

结直肠癌的发病率、死亡率位居癌症前几名，如果不是积极预防和筛查，其发病率和死亡率将继续呈上升趋势。世界几乎可以消灭的癌症可以“点名”结直肠癌。因为目前研究证明绝大多数结直肠癌是从腺瘤逐步演变而成，演变周期较长，从腺瘤转变为癌症一般在5～15年，这也是为什么可以斩钉截铁地说“抽空精查一次结肠镜，如果没有问题，可以保您5年，也可以保您10年大肠是健康的”。人们都称结直肠癌是“最笨”的癌症，演变套路很“单纯”，也是最好预防的癌症之一，戏称“傻子癌”，人们不会比其还“傻”，如果患上结直肠癌，那真是自己“拖”出来的，那这个人可以说比“傻子癌”还傻，后悔莫及。

依据绝大多数结直肠癌的演变规律，人们有充足的时间发现腺瘤和癌前病变，及早切除腺瘤，把癌症消灭在“腺瘤状态”，没有转化为癌症就等于消灭癌症。结肠镜检查和镜下治疗是二级预防结直肠癌最直观最有效的手段。要积极采取“腺瘤前预防”一级预防措施，如不吃腌制品、油炸、烧烤、变质等，低脂、低盐饮食，少吃“红肉”，多吃新鲜食品、高纤维、粗纤维等，这样绝大多数（90%以上）“结直肠癌可防可控”。每个人到一定年龄可根据家族史、大便潜血结果等积极选择一次结肠镜检查。“生死之间，往往就是一次肠镜的距离，抽空一定要查一次肠镜。”这就是为什么这样形象比喻的缘故？

大多数结直肠癌演变规律图

大多数胃癌演变规律

目前研究证明直肠癌有望被消灭，绝大多数胃癌是从慢性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→上皮内瘤变→胃癌。幽门螺杆菌（Hp）是胃癌的第一致癌因素，目前研究证明绝大多数胃癌是在Hp等因素刺激促进下从萎缩性胃炎逐步演变成胃癌。如果人类通过纠正不良习惯、根除Hp、筛查、随访以及必要时行内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗上皮内瘤变等一级、二级预防措施有望消灭胃癌。希望每一个人自觉或全民免费查Hp，前移年龄查HP并合理根治Hp，避免或延缓向萎缩性胃炎转化，重视一级预防胃癌。积极采取一级预防措施、根治Hp、筛查阻断等有望预防和“消灭”大多数胃癌。普及筛查、发现癌前病变，阻断切除“上皮内瘤变” ，要在没有转化为癌症时就将其扼杀在萌芽状态。只有多管齐下才有望消灭 “演变型胃癌”。

大多数胃癌演变示意图（来源见图）

重视消化道癌症的一级预防和二级预防筛查

为什么把检查年龄前移特别是高危人群，脑子始终要灌输“超早诊疗”观念，才有望把这一类癌症消灭在萌芽状态，最终消灭。一级预防防患于未然，二级预防通过筛查早期发现、早期诊断，从而达到早期治疗的目的。癌前病变、早癌、扁平腺瘤、岛状BE等均可通过内镜下黏膜切除术（EMR）、ESD、套扎后切除等措施积极干预，最终让这一类疾病在没有变为癌症前被消灭或停止，这就意味着人类“消灭了这一类型癌症”。比如在预防结直肠癌方面，如果自己提前检查大便潜血、肠镜，早期发现腺瘤直肠癌有望被消灭，积极治疗，加上平时健康饮食和健康生活方式，绝大多数可以扼杀在萌芽状态，有望消灭这一类癌症。比如在预防胃癌方面，如果全民筛查Hp，全面杀菌，或者以家庭为单位杀菌，加上平时健康饮食健康生活方式，同时积极体检筛查胃功能，提前和定期复查胃镜，及早治疗癌前病变等，人类有望消灭这一类癌症。“绝大多数消化道道癌症是可防可控可治癌症”。

为什么平时不管有没有症状建议抽机会查一次胃镜肠镜？由于消化道通道“宽敞性、可塑性大、不健康饮食生活方式对消化道的影响、特别是决大多数消化道癌症有其较长的演变过程”等，加上部分人症状不明显，麻痹大意，自己感觉不到危险信号的降临，部分人群不知不觉就患上消化道癌症，结果癌症已经到中晚期才发现，错过了治疗的时机，再也无法挽回。“消化道早癌的症状不一定有症状” ，平时一定要注意体检与筛查”。有时候，“生死之间往往就是一次胃镜肠镜的距离”，合适的年龄、高危人群必要时一定要查一次胃镜肠镜。