缺失牙修复纳入医保就差大幅降价这“临门一脚”

□罗志华

近日，国家医保局在其官网发布对十三届全国人大五次会议第2945号建议的答复。针对人大代表提出的关于将缺失牙修复纳入医保报销范畴的建议，答复指出，为解决群众“看牙贵”问题，按照国务院常务会议部署，国家医保局指导和推动四川医保局牵头种植牙耗材省际联盟采购，倡导全国各地积极参加。(9月15日人民网)

该答复透露出的信息是，将缺失牙修复纳入医保并非不可能，但在此之前，应大幅降低缺失牙修复的价格。这是稳妥和合理的做法。因为医保基金要考虑自身的承受力，临床必需、价格合适，是纳入医保的前提条件，假如“一口牙一套房”的现状不发生根本改变，纳入医保将给医保基金带来难以承受之重。不排除将来纳入医保，但目前只能一门心思推进种植牙降价，这其实是在进行自我加压，为纳入医保创造有利条件，也意味着将缺失牙修复纳入医保人大代表建议缺失牙修复纳入医保，就差大幅降价这“临门一脚”。

将缺失牙修复纳入医保，在近来推出的系列举措当中，也可初见端倪。比如不久前国家医保局在调查种植牙价格构成的基础上，推出了价格专项治理举措，其中明确，三级公立医院种植牙医疗服务价格全流程调控目标为一颗牙4500元。这是按病种付费的一次全新尝试，只不过与经典的按病种付费相比，还相隔一个“纳入医保”的距离，因为按病种付费的主体是医保基金。这就意味着，“纳入医保”不仅已有打算，而且在行动上也在逐步靠近。

每颗牙4500元的医疗服务费用调控目标，是目前针对三级公立医院的最高限价，在这个价位之下，种植牙服务收费还存在很大的降价空间，限高不是终点，寻找合理低价才是目的，当价格达到理想的低点时，就具备了纳入医保的条件，而纳入医保又可起到促进价格进一步下探的作用，这样一来，就会形成价格螺旋下降的良性循环，在化解“看牙贵”的同时，还有望为医保按病种付费蹚出了一条新路。

这次口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理，不仅摸清了价值贵在哪里，而且技耗分开，采取精准降价;不仅限价、耗材集采等手段已经推出，而且纳入医保等后备手段，也已纳入考虑范围。这次治理动真碰硬人大代表建议缺失牙修复纳入医保，民众有理由相信，高昂的牙科收费将很快回落到合理水平，再加上纳入医保等措施配套推出，“看牙贵”这道困扰民众多年的难题有望因此迎刃而解。