CFIC导读
◆近日，有流行病学专家发表言论认为，新冠病毒的突变基本上已饱和了。新冠病毒当真已经“变无可变”了吗？在此前的学术会议上，多位专家也曾讨论过新冠病毒变异将往何处去的问题。
新冠病毒突变已基本饱和？
病毒学专家这样解读
近日，有流行病学专家发表言论认为，新冠病毒的突变基本上已饱和了。新冠病毒当真已经“变无可变”了吗？
在此前的学术会议上，多位专家也曾讨论过新冠病毒变异将往何处去的问题。
复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏强调机体免疫力对病毒突变的压力。他表示，病毒一直都有突变的“冲动”，但人类的主动免疫或感染及重复感染产生的免疫力会制约新冠病毒变异的方向。
中国科学院院士高福从整个自然界的广阔范围内看待病毒的变异，他表示，新冠病毒的宿主范围非常广，从老虎、狮子到老鼠、兔子，而且仍在进一步扩大，不能忽视新冠病毒可能带来更大的挑战。
无论是人类免疫对病毒变异方向的制约还是在物种间“反复横跳”的可能性，两位专家的观点均表明，对新冠病毒进行变异预测要考虑的因素非常多。
那么，新冠病毒突变会发生“饱和”吗？科技日报记者连线采访了病毒学专家。
平均每年变异24个位点
“新冠病毒的变异速度为平均每年变异24个位点。”病毒学专家、北京化工大学生命科学与技术学院院长童贻刚告诉记者，这意味着3年过去了，现有新冠病毒的序列与原始株序列比较，突变碱基数量的平均值将在70—80个左右。
为什么新冠病毒会以相对稳定的速度发生变异呢？
“新冠病毒有纠错机制，在病毒复制的时候难免会发生错配（不遵循A-U、C-G的原则），比如流感病毒、艾滋病病毒缺乏纠错机制，错配后变异就发生了。”童贻刚说，而新冠病毒不同，在错配后会有自带的纠错机制将部分错配碱基改正过来。
由于有纠错机制，新冠病毒就好比一个现代化工厂，有在线质控系统，复制时的出错概率是相对较小的。
“新冠病毒的基因组全长有3万多个碱基，即便只关注S蛋白RBD区也有几百个碱基，从数学概念上讲，新冠病毒变异还远没达到饱和。”童贻刚说。
此外，作为RNA病毒，新冠病毒存在不同的变异方式，包括渐进式变异（碱基突变）、跳跃性变异（基因重组，例如XBB就是BA.2.10.1和BA.2.75亚系的重组体）。这些也使病毒变异难以达到“饱和”。
当前病毒突变重点是免疫逃逸，未来会耐药吗
对于新冠病毒突变的研究目前大多集中在S蛋白的RBD区域的数百个碱基。其他区域2万多个碱基的变化对病毒产生什么样的影响，目前并没有深入研究。
当前，疫苗的接种助力全人群建立起免疫屏障，使得新冠病毒因为要应对人类宿主的免疫压力，不断变化S蛋白的RBD区，实现免疫逃逸。
在未来与病毒的较量中，人类仍需要通过科研创新创造更严苛的环境磨掉新冠病毒的“利爪”。童贻刚说，例如为了预防新冠病毒未来在耐药性、环境抵抗力等方面发生其他位点的变异，药物研发应该有更广阔的视角，应鼓励多种作用机理的新冠药物的开发，以避免药物靶点单一带来的病毒耐药性的产生。
“人类对于新冠病毒的研究还不能说足够透彻。”童贻刚打了个形象的比方，人的百米跑时间极限是10秒内，猎豹的是3秒多，仍需要更多的科学研究将新冠病毒的致病潜力限制住。
人群免疫对新冠病毒进化产生巨大压力
张文宏曾坦言，“虽说病毒的变异是没有方向的，但病毒的进化是有规律和方向的。当前病毒的低毒性使得病毒的传播让我们无法追踪和第一时间预警，这有利于它的进化。”
当前传播更快、临床症状更隐秘的奥密克戎在新冠病毒中具有生存的优势。基于此，张文宏认为，从奥密克戎毒株家族跳跃出来再诞生一个传播更快的毒株现在已经很困难了。
“随着国际上不断使用针对奥密克戎变异株的疫苗，病毒需隐匿传播，因此，毒力越弱的毒株，其传播的速度就会更快。”张文宏说。
三年来，新冠病毒的演化轨迹无不带有与宿主免疫相互作用痕迹。人群中高比例的疫苗接种以及再感染带来的机体免疫力，将始终引导新冠病毒的进化方向，多名专家认为，它最终会变得像人类普通冠状病毒HCoV-OC43一样，不再产生严重症状。
公安部要求依法严厉打击制售假冒涉疫药品及相关用品违法犯罪活动
为坚决贯彻落实党中央决策部署，根据公安部党委工作部署，公安部食品药品犯罪侦查局日前印发通知，部署全国公安食药侦部门依法严厉打击制售假冒涉疫药品、检测试剂及制氧机、血氧仪等相关用品违法犯罪活动，切实保障人民群众生命健康安全，全力服务疫情防控工作大局，努力为人民群众欢度元旦春节营造安全稳定环境。
通知要求，各地公安食药侦部门要充分发挥职能作用，强化责任担当，积极主动作为，采取有力措施，依法严厉打击制假售假、“山寨”仿冒涉疫药品及相关用品的违法犯罪活动，切实形成有力震慑。要围绕常用涉疫药品、检测试剂及相关医疗器械、设备，紧盯生产、批发、零售环节及网络交易服务等第三方平台，深入排查案件线索，与有关部门密切协作，第一时间核查工作中发现和群众投诉举报的线索，对构成犯罪的坚决依法立案查办。要坚持依法严打、快侦快破，对相关犯罪活动重拳出击、露头就打，并持续保持高压震慑态势。对团伙性、系列性、跨地域案件新冠病毒变异未饱和，要组织专门力量开展集中破案攻坚，坚决摧毁犯罪网络、斩断利益链条。
按照公安部部署要求，全国公安食药侦部门迅速行动，坚持打早打小，依法严厉打击制售假冒涉疫药品、检测试剂及相关用品违法犯罪活动。吉林公安机关近日成功破获一起制售“布洛芬”假药案件，及时阻止假药流入市场，有效保障了人民群众生命健康安全。
国际观察丨西方媒体故意忽略的中国抗疫事实
新华社北京1月2日电 在中国以外的地方，如果你只是通过社交媒体和部分西方媒体获取关于中国新冠疫情的消息，你肯定会以为那里到处是缺乏生机的可怕场景，但现实情况大相径庭。这是坦桑尼亚《公民报》记者发自北京的报道。现实的情况是，中国各地的生产生活秩序正逐步恢复，各地“烟火气”和忙碌劲儿正加速回升。
中国的疫情防控进入了新阶段，一些西方媒体将之称为“快速、急剧、毫无前兆”的变化。它们明显忽略了一个事实：中国疫情防控政策是在综合评估新冠病毒变异、疫情形势和防控工作等基础上因时因势作出的调整。
因时因势优化防控措施
疫情发生三年来，中国政府高效统筹疫情防控和经济社会发展，因时因势不断优化各项疫情防控措施。这三年，中国有效应对全球几波疫情流行冲击，避免了致病力相对较强的原始株、德尔塔变异株等大范围流行传播，减少了重症和死亡。
2022年1月8日，在河南省郑州市金水区花园路街道一核酸检测点，志愿者协助市民进行扫码登记。新华社记者郝源摄
西方媒体对这些政策调整完善的过程从未报道，而只是选择割裂地、静止地放大调整期出现的个案和问题。
中国国家卫生健康委副主任李斌2022年12月27日介绍，密切跟踪病毒特点，研判疫情形势新冠病毒变异未饱和，加快推进疫苗接种和药物供给、加强医疗救治和防控体系建设、提升应急处置能力等因素，都为中国调整新冠病毒感染的法律归类创造了条件。依法将新冠病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，绝不是放任不管，绝不意味着所有防控措施退出，而是要继续强化管理、强化服务、强化保障。
2022年12月24日，工作人员在天津力生制药股份有限公司生产车间内作业。新华社记者赵子硕摄
国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年2022年12月27日接受媒体采访时说：“从国内的情况来看，我们有些地方已经或者正在度过我们第一波最高峰的冲击，并没有出现大家比较害怕的大面积重症死亡这种情况，这就（告诉）我们要有信心。现在我也深刻地感受到中国的老百姓正在和我们的政府、和我们的部门一道在共同抗疫，来对抗疫情的上升、播散。”
对中国政府官员的这些详细解释和政策背景介绍，西方媒体虽然在现场采访，但鲜有落到发出的报道中。
提高新冠病毒疫苗接种率
疫情发生以来，中国的防控措施因应疫情形势不断调整变化，但始终坚持人民至上、生命至上。
目前，中国人口新冠病毒疫苗全程接种率已超过90%，累计报告接种新冠病毒疫苗超34.6亿剂次。其中，60岁以上及80岁以上老年人全程接种率分别为86.6%和66.4%。
2022年12月23日，在海南省文昌市文城镇文建西社区，医护人员上门为社区老年人接种新冠疫苗。新华社记者蒲晓旭摄
这些数据和事实，一些传统西方主流媒体只字不提。
中国正加快推进老年人新冠病毒疫苗接种，更好筑牢应对疫情的“免疫长城”。中国多地正在优化便民措施，打通老年人接种、加强免疫接种“最后100米”。有的地方设立绿色通道、流动接种车等，最大限度为老年人接种疫苗提供便利；有的地方选派医务人员组建接种小分队，为失能、半失能老年人提供上门接种服务；有的地方积极开启第二剂次加强免疫接种……
扩大医疗服务供给
一些西方媒体在报道中指责中国疫情防控是在“浪费时间”。事实上，中国利用宝贵的时间探索出有效的诊疗技术和药物，中国医疗救治、病原检测、流行病学调查等能力都在持续提升。
当下，多地正全力保障医药企业生产，加大紧缺药品供应。
中国工信部副部长王江平2022年12月29日表示，中国正全力以赴做好医疗物资生产，布洛芬、对乙酰氨基酚两类重点解热镇痛药日产能现已达到2.02亿片，日产量达1.9亿片。工信部加强统筹调度，抢抓生产，持续提升疫苗、治疗药物、检测试剂和防护用品等重点医疗物资生产供应能力。
中国还争分夺秒扩充医疗资源、增加医疗服务供给。
截至2022年12月15日，中国二级以上医院开设发热门诊超过了1.5万个，基层医疗卫生机构设置发热门诊或者发热诊室超过3.5万个。
连日来，不少城市还将核酸采样屋改造为发热诊疗站，许多都配有医保刷卡机、制氧机等设备，社区健康服务中心的全科医生轮流坐诊，为群众就近就医购药提供便利。
市民在陕西省西安市莲湖区一发热诊疗亭内进行抗原检测（2022年12月19日摄）。新华社发（邹竞一摄）
“烟火气”迅速回升
西方媒体报道热衷于渲染“空荡荡的街道”“打乱了的生活”，但对中国各地的“烟火气”正在迅速回升和各地复商复市不感兴趣。事实上，车间里的信号灯、马路上的车灯乃至街头巷尾的霓虹灯正在重新点亮。
电影市场正显现复苏暖意——灯塔专业版数据显示，当前中国营业影院总数超过9800家，全国影院营业率近80%。
2023年1月1日，市民在位于北京西单商圈的首都电影院检票观影。新华社记者陈钟昊摄
多地旅游市场也呈现复苏迹象。飞猪数据显示，中国国内机票、酒店实时搜索量及预订量大幅增长。
连日来，中国各地持续出台一系列政策举措，助力加快复工复产。许多企业在政府组织下，赶赴欧洲、日本等地开拓市场、挖掘商机。虽然海外商界好评如潮，但也被一些西方媒体故意忽略。
一线直击：救护车在抢救生命的路上疾驰
“快！有任务，马上出车！”
2022年12月31日深夜，急促的警报声回响在长春市急救中心富民大街急救站，几个人影在走廊里一闪而过。不到一分钟，一辆救护车驶出了急救站。
医生李立群、护士吴炳国、驾驶员兼担架员李冰和徐文超是长春市急救中心富民大街急救站的救护车搭档。从当天下午3点接班开始，这是他们接到的第9个急救任务了。
2023年1月1日，长春市急救中心富民大街急救站担架员徐文超、李冰和医生李立群（从左至右）下车整理装备赶往患者家中。（新华社记者张楠 摄）
一路疾驰，救护车来到患者家楼下。一路小跑，急救组奔向4楼，患者独自一人在家。
“你不用紧张，调整呼吸，先做心电图检查。”李立群的声音沉稳有力。经过紧急处置，患者心率逐渐平稳。在救护车上，李立群一边紧盯监护设备，一边耐心安抚患者情绪。司机李冰不断调整导航寻找最优行驶路线，驶向最近医院。
上一位患者刚送到医院，下一个任务已经发到救护车的电脑终端上——转运这家医院接诊的一位小脑出血患者到上级医院。李立群立即与当班急诊医生对接了解情况，又在转运途中向家属了解病人情况，通过脑部CT，李立群判断患者出血量较大，必须立即送往脑外科。
到达医院后，李立群第一时间与接诊护士对接，并一同将患者送往重症监护室。
2023年1月1日，接到患者后，长春市急救中心富民大街急救站医生李立群在救护车上查看患者过往影像检查结果资料判断病情。（新华社记者张楠 摄）
“往义和路走，有一个严重低血糖的老人。”李立群转头对记者说，“任务来了，连轴转是我们的常态。”经过葡萄糖静脉注射，李立群缓解了老人的低血糖症状，并嘱咐家属待老人状态好转后要及时吃东西、补充营养，把血糖维持住。
走出患者家，已是凌晨。这段时间，医疗团队克服重重困难，全力抢救患者。
2023年1月1日，将患者送到吉林大学第一医院后，长春市急救中心富民大街急救站护士吴炳国为患者举输液瓶。新华社记者 张楠 摄
1日2点回到急救站后，出生于1999年的护士吴炳国顾不得休息，立即为心电仪充电，之后又迅速将急救药品补充到急救包内，随时待命。2021年毕业后，吴炳国已在急救中心工作了一年半。虽然还是个新兵，但已经练就了过硬的素质，能吃苦、不怕累。“急救工作很辛苦，但是我很喜欢，看着患者在我们紧急救援下转危为安，心里很欣慰。”吴炳国说。
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